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猝死急救抓住关键的几分钟


  猝死包括心脏性猝死和非心脏性猝死,因冠心病等各种心脏病导致的猝死占全部猝死的80%。当心脏疾病发展到一定程度时,就可能产生心脏骤停。心脏骤停发生后,患者在10秒钟左右就可出现意识丧失,如果得到及时抢救可以存活,否则就可能死亡。在心脏骤停后5分钟之内接受心脏除颤治疗的病人生存几率最高,如果没有实施心脏除颤治疗,每过1分钟病人的生存几率就会降低7%~10%。

  猝死会击倒貌似健康者

  中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授张澍我们曾经在新疆、北京、山西和广东四个不同地区进行了猝死的调查,发现中国猝死的发病情况是每10万人中有41个人死于心脏性猝死。这个比例虽然比美国等国家要低,但因为人口众多,所以我国每年的猝死人数是全球最多的。我们知道哪些人是心脏性猝死的极高危人群,对于这些人可以通过植入除颤器进行救治。但哪些人是高危人群现在并不容易确定,因为有些貌似健康的人也发生了心脏性猝死。

  心脏猝死急救靠两个手段

  上海瑞金医院急诊科主任陆一鸣心脏性猝死的急救主要靠两个办法:一个是心外按压,一个是除颤。目前我国心脏骤停病人抢救成功率很低,其原因一是病人心跳停止以后,几乎没有人上去按压;二是自动除颤器在我国的使用很不普遍。我国心脏骤停的抢救成功率不足1%,在发达国家的一些大城市抢救成功率是5%,但在美国的西雅图,这个数字可以达到30%以上。因为西雅图大多数市民都会做心肺复苏,西雅图的公共场所也都配备自动除颤器。

  培训第一目击者

  海南医学院院长吕传柱最新统计数据显示,使用自动除颤器等措施在3分钟之内对一个病人施救,心脏的复跳率可达74%。当一个人倒下的时候,99.9%的时候身边没有医护人员。由此可见,培训第一目击者非常重要,首先接受培训的人应该是特殊职业人群,如警察、军人、保安、高危职业从业者和环卫工人等。目前,我国一些大城市的急救中心等机构能提供急救培训服务。(林洵整理)